A Santa Casa de Ituverava entrou para a história da medicina vascular ao realizar a primeira trombólise para AVC Isquêmico Agudo com Tenecteplase (TNK) pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no país.
O procedimento foi realizado após a recente aprovação, pela Anvisa, da formulação neurológica de 25 mg da Tenecteplase, medicamento que vem ganhando espaço internacionalmente no tratamento do AVC por apresentar vantagens importantes em relação à alteplase, trombolítico tradicionalmente utilizado há décadas.
Segundo a direção da instituição de saúde, além de possuir maior especificidade para a fibrina — característica importante principalmente em grandes oclusões arteriais — a Tenecteplase apresenta aplicação mais rápida e simples, realizada em bolus único intravenoso, facilitando a logística e também reduzindo etapas críticas durante o atendimento de emergência.
“Em uma doença em que ‘tempo é cérebro’, cada minuto faz diferença no prognóstico do paciente”, afirma.
Atendimento integrado com apoio da telemedicina
O caso foi conduzido pela equipe da Santa Casa de Ituverava em integração com o programa TeleAVC, iniciativa desenvolvida pelo HC-FMUSP, da Universidade de São Paulo, em parceria com a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, contando com hub regional no HC-FMRP-USP de Ribeirão Preto e suporte especializado em tempo real por telemedicina.
Após avaliação clínica e de imagem, o paciente recebeu a trombólise na própria Santa Casa de Ituverava e, posteriormente, foi transferido para Ribeirão Preto para realização de trombectomia mecânica, procedimento complementar em casos selecionados de grandes oclusões arteriais.
“A atuação integrada entre hospital do interior, telemedicina, equipe multiprofissional e centro terciário de referência permitiu que todo o fluxo terapêutico fosse realizado dentro dos padrões modernos de atendimento ao AVC”, destaca a instituição.
Marco para a saúde pública
Segundo o responsável pelo serviço de neurologia e pela Unidade de AVC da Santa Casa de Ituverava, Dr. Luiz Monteiro de Barros Neto, o procedimento representa um avanço importante não apenas para o hospital, mas para toda a rede pública de saúde.
“Esse marco mostra que é possível oferecer medicina de ponta também no interior, por meio do SUS, através de integração, investimento, qualificação das equipes e organização de linha de cuidado”, observa.
“O AVC exige rapidez, estrutura e continuidade assistencial. A trombólise é apenas o início de um processo que envolve internação, monitorização, prevenção de complicações, reabilitação e seguimento do paciente”, ressalta.
Equipes envolvidas no procedimento
O procedimento contou ainda com a participação da Dra. Maraísa Miranda, coordenadora médica do Pronto-Socorro da Santa Casa, e suporte especializado do Dr. Francisco Dias, do HC de Ribeirão Preto, por meio do sistema de telemedicina do programa TeleAVC.
Investimento
A disponibilização da Tenecteplase na instituição também envolveu trabalho conjunto dos setores administrativos e assistenciais da Santa Casa, incluindo a atuação do farmacêutico Anderson Duran, responsável pelos processos de aquisição e implantação do medicamento no hospital, além da enfermeira Andresa Gomes da Silva Nishimoto Maeda, coordenadora da enfermagem da instituição e especialista em AVC.
A direção da instituição destaca que o resultado reflete anos de investimento em estrutura, qualificação técnica e fortalecimento da linha de cuidado ao AVC.
Foram reconhecidas também as contribuições do presidente do Conselho da Sana Casa - Luiz Carlos Rodrigues (“Busa”), do presidente da Diretoria Executiva - Bruno Baldo Filho, do diretor técnico - Dr. Gonçalves Dias, além das equipes médicas, de enfermagem, farmácia, fisioterapia, regulação e apoio assistencial.
Tecnologia amplia acesso ao atendimento especializado
A Santa Casa de Ituverava atua há anos em parceria com o HC-FMRP-USP em projetos de telemedicina voltados ao atendimento do AVC agudo e hoje integra o programa estadual TeleAVC, iniciativa que busca ampliar o acesso da população a tratamento especializado e rápido, mesmo fora dos grandes centros.
“O feito reforça o papel estratégico da telemedicina, da regionalização do cuidado e da capacidade do SUS de incorporar tecnologias modernas e oferecer atendimento de alta complexidade também em cidades do interior paulista”, finaliza a direção da Santa Casa.
